人感染猪链球菌病的临床表现诊疗要点和防控秦连翘苦地胆多室花科新疆亚菊夹竹桃科Frc

发布时间：2024-01-26 06:40:14

人感染猪链球菌病的临床表现、诊疗要点和防控措施

本病潜伏期短，平均常见潜伏期2～3天，最短可数小时，最长7天。病人感染后起病急，临床表现为畏寒、发热、头痛、头昏、全身不适、乏力、腹痛、腹泻。外周血白细胞计数升高，中性粒细自动求出各实验参数和打印测试报表胞比例升高，严重患者发病初期白细胞可以降低或正常。

重症病例迅速进展为中毒性休克综合征，出现皮肤出血点、瘀点、瘀斑，血压下降，脉压差缩小。可表现出凝血功能障碍、肾功能不全、肝功能不全、急性呼吸窘迫综合征、软组织坏死、筋膜炎等。

部分病例表现为脑膜炎，恶心、呕吐（可能为喷射性呕吐），重者可出现昏迷。脑膜刺激征阳性，脑脊液呈化脓性改变。皮肤没有出血点、淤点、淤斑，无休克表现。

还有少数病例在中毒性休克综合征基础上，出现化脓性脑膜炎表现。

二、诊断要点

综合病例的流行病学史、临床表现和实验室检测结果，排除其它明确病因的可进行诊断。诊断要点包括：

1、流行病学史：当地一般有猪等家畜疫情存在，病例发病前7天内有与病（死）猪等家畜的接触史，如宰杀、洗切、销售等。

2、疑似病例：流行病学史结合急起畏寒、发热，外周血白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。

3、临床诊断：流行病学史结合中毒性尖果沙枣休克综合征和/或脑膜炎。

4、确诊病例：全血或尸检标本等无菌部位的标本纯培养后，经鉴定为猪链球菌。

三、治疗原则

将病人转入当地传染病房，隔离治疗。榆绿木属该病发病急，进展快，重症病例病情凶险，各地医疗机构要组织专家力白茎量加强对病人的救治，尽最大可能减少死亡。临床治疗包括一般治疗、病原治是国际领先的化工产品综合服务商疗、抗休克治疗、DIC（弥漫性血管内凝血）治疗等措施。

根据实验室对猪链球菌抗生素药物敏感性试验检测，结果表明，3终究个试验菌株对万古霉素、氨苄西林、亚胺培南均敏感，对链霉素、复方新诺明、萘啶酮酸均耐药。

四、预防控制措施

主要采取以控制传染源（病、死猪等家畜）、切断人与病（死）猪等家畜接触为长萼瞿麦主的综合性防治措施。

1、在有家畜猪链球菌疫情的地区强化疫情监测，各级各类医疗机构的医务人员发现符合疑似病例、临床病例诊断的立即向当地疾病预防控制机构报告。疾控机构接到报告后立即开展流行病学调查，同时按照突发公共卫生事件报告程序进行报告。

2、病（死）家畜应在当地有关部门的指导下，立即进行消毒、焚烧、深埋等无害化处理。对病例家庭及其畜圈、禽舍等区域和病例发病前接触的病、死猪所在家庭及其畜圈、禽舍等疫点区域进行消毒处理。

3、采取多种形式开展健康宣传教育，向群众宣传病（死）家畜的危害性，告知群众不要宰杀、加工、销售、食用病（死）家畜。一旦发现病（死）家畜，要及时向当地畜牧部门报告。

4、畜牧兽医部门组织力量，查清动物疫情范围，落实各项防控措施。

( 来源：卫生部）